預防流感除了接種疫苗，日常生活中的衛生習慣同樣受到關注。流感疫苗可以降低感染風險及出現併發症的機會，而勤洗手、避免觸摸眼睛及鼻子，以及在感染期間適當佩戴口罩，亦是家長可以注意的事項。

Q1：沈醫生，接種流感疫苗後，是不是就一定不會感染流感？
A1：不是。流感疫苗與其他疫苗一樣，主要是降低感染風險，以及降低出現併發症的機會，但接種疫苗後仍然有機會感染流感或其他傳染病。

不過，流感疫苗仍然是重要的預防措施。有充分證據顯示，合適的流感疫苗可以降低出現併發症及死亡的機會。因此，醫生一般會建議小朋友及家長考慮接種流感疫苗。

Q2：流感疫苗的副作用會不會很嚴重？
A2：流感疫苗的副作用其實並不多。當然，部分人士接種後可能有較明顯反應，但整體而言，大部分人接種後並沒有太大問題。至於噴鼻流感疫苗，由於屬於減毒疫苗，因此一般建議適合使用噴鼻疫苗的人士為 2 至 49 歲、沒有懷孕及沒有長期病患的人。至於注射式流感疫苗，則有較多人適合接種。除非對疫苗有真正的敏感反應，而這種情況並不常見。

Q3：除了接種疫苗，家長還可以怎樣減少流感傳播？
A3：日常衛生習慣十分重要，包括勤洗手及避免觸摸眼睛、鼻子。如果家中有小朋友感染流感，而小朋友年紀及情況適合佩戴口罩，可以考慮由正在感染流感的小朋友佩戴口罩，以減少傳染性。

此外，小朋友咳嗽及打噴嚏時應遮掩口鼻。如果咳嗽比較嚴重，也可以考慮佩戴口罩，以減少飛沫。在流感高峰期，如果小朋友正在發燒，不應勉強返學；如果仍然有咳嗽，可以考慮佩戴口罩，同時教導小朋友勤洗手及避免觸摸眼睛、鼻子。

預防流感可以從不同方面入手。每年在可行的情況下接種流感疫苗，可以降低出現併發症及傳播的機會；日常則應保持勤洗手、避免觸摸眼睛及鼻子的習慣。當小朋友感染流感時，亦應注意佩戴口罩及咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，共同減少傳播。

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小朋友感染流感後，家長除了關心病情，也會疑惑在家中應該如何照顧，例如是否需要特別忌口、可否正常洗澡及開冷氣，以及小朋友不願意喝水時應該怎樣處理。家居照顧最重要的是給予小朋友足夠時間休息，同時密切留意身體狀況。

Q1：沈醫生，感染流感後，飲食方面需要特別忌口嗎？
A1：一般情況下，小朋友感染流感並不需要特別忌口。不需要因為感染流感而刻意避免甜食或凍的食物，沒有必要作出太多飲食限制。照顧期間，最重要的是給予小朋友時間休息。流感本身會令小朋友感到疲倦及不舒服，因此充足休息是重要的。如果小朋友因為喉嚨痛而不願意喝水，可以考慮使用退燒藥。即使當時沒有發燒，止痛後有時也可以令小朋友較容易喝水。

Q2：怎樣才知道小朋友可能出現脫水？
A2：家長可以留意幾個情況，包括不停嘔吐、完全無法進食，以及小便明顯減少。其中，小便量是醫生特別重視的觀察指標。小朋友出現脫水時，第一個可能出現的症狀就是小便減少。因此，如果小朋友不停嘔吐、完全吃不到東西，並且小便很少，便應盡快求醫，而不是單純留在家中繼續觀察。

Q3：感染流感後可以正常洗澡、開冷氣及出街嗎？
A3：感染流感後，小朋友普遍會感到疲倦及不舒服，因此通常建議在家中休息。不過，並不需要作出過多限制。小朋友可以正常洗澡，也可以正常開冷氣。如果真的有需要出街，也可以正常出街。最重要的是保持個人舒適，並注意勤洗手、不要觸摸眼睛及鼻子。如果仍然有發燒、咳嗽或流鼻水，可以戴上口罩。至於活動方面，小朋友退燒及恢復精神後，便可以回復正常活動，不需要刻意逐步增加活動量。

照顧流感小朋友時，家長不需要作出過多限制。除了讓小朋友有足夠休息，也要留意進食、飲水及小便情況。特別是不停嘔吐、完全無法進食或小便明顯減少時，便應盡快求醫。

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流感其中一個明顯特徵，就是患者會感到非常疲倦及不適。即使小朋友已經退燒，仍然可能感到疲倦，家長因此容易擔心病情是否仍然嚴重。藥物並不是即時見效，家長需要了解治療後的正常恢復時間，同時留意病情有沒有持續不改善。

Q1：沈醫生，如小朋友退燒後仍然很疲倦，需要擔心嗎？
A1：流感本身其中一個特色，就是患者會非常疲倦及不舒服。因此，小朋友退燒後仍然感到疲倦，未必代表有嚴重問題。很多時候，如果真的出現較嚴重的問題，可能反而是持續發燒不退。所以，如果小朋友已經退燒，但仍然有疲倦感，可以先觀察整體情況。不過，如果持續發燒，或者病情沒有改善，便需要再次求醫。

Q2：服用流感特效藥後，是不是很快就會退燒？
A2：不是。流感特效藥並不是「仙丹」，服用一劑藥後並不代表當晚便會立即退燒及完全康復。一般而言，開始療程後需要約四至五日才會逐漸改善。即使是現時的巴洛沙韋，雖然只需要服用一劑，但服用後亦需要約三日後才會開始退燒。因此，家長不應預期服藥後立即退燒。如果小朋友剛服藥後仍然高燒，並不代表藥物一定無效。

Q3：服藥四五日後仍然沒有改善，應該怎樣做？
A3：如果小朋友服用流感特效藥後四至五日，病情仍然完全沒有改善，便需要重新考慮是否存在其他問題，並再次求醫。其中一個需要考慮的情況，是出現細菌感染等併發症。流感可以引起一些細菌感染，例如中耳炎及肺炎；亦可能出現其他情況，例如影響腦部或出現發燒抽筋。如果持續發燒不退，尤其是服用藥物後過了四五日仍然完全沒有改善，便應由醫生重新評估，判斷是否需要進一步處理，例如使用抗生素。

流感的康復需要時間，服用特效藥並不代表可以即時退燒。即使服用一劑巴洛沙韋，小朋友仍然可能需要約四五日後才開始改善。家長應觀察整體病情，而不是單純因為服藥後仍然發燒便過度擔心。如果四五日後仍然完全沒有改善，便應再次求醫。

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小朋友感染流感後，發燒、咳嗽及疲倦都是常見情況，但家長最關心的往往是：甚麼時候需要帶小朋友求醫？單純高燒並不代表病情一定嚴重，反而有一些身體狀況需要家長特別留意。

Q1：沈醫生，小朋友持續高燒，是不是代表病情很嚴重？
A1：持續高燒本身並不是判斷病情嚴重程度的唯一標準。COVID-19、玫瑰疹等疾病，有時亦可能出現高燒，甚至服藥後仍未有明顯改善，但並不代表一定存在嚴重問題。

因此，不能單純以體溫高低判斷疾病的嚴重程度。不過，如果小朋友發燒持續超過五日仍未退，醫生一般會建議再次求醫，了解背後是否存在其他問題。因為小朋友的發燒未必一定由流感或其他感染引起，亦可能涉及其他疾病，例如川崎病。因此，如果持續發燒不退，便需要由醫生重新評估情況。

Q2：有哪些症狀代表小朋友需要盡快求醫？
A2：家長需要特別留意幾個情況，包括不停嘔吐、完全無法進食，以及小便明顯減少。對小朋友而言，小便量是一個重要的觀察指標。如果小朋友不停嘔吐、完全吃不到東西，再加上小便很少，便需要盡快求醫。尤其是年紀較小的孩子，未必能夠清楚表達自己的不適，因此家長需要從日常表現觀察。如果小朋友同時出現持續不適，便應由醫生進一步判斷是否需要其他處理。

Q3：如果出現呼吸困難，應該怎樣處理？
A3：如果小朋友出現呼吸困難、喘不過氣，甚至嘴唇變紫等情況，便需要盡快求醫，甚至可以致電 999 尋求救援。這些情況不應留在家中繼續觀察。與其在家中擔心而不知道應該怎樣處理，寧願盡快到醫院由醫生評估。

此外，嬰幼兒及部分患有長期病患的小朋友亦需要更加留意。尤其是本身免疫系統有問題，或者較容易出現中耳炎、肺炎等情況的小朋友，感染流感後出現併發症的風險可能較高，因此需要盡快處理。

照顧感染流感的小朋友時，家長不應只看體溫數字。除了發燒之外，更重要的是觀察小朋友的整體狀況。如果出現不停嘔吐、完全無法進食、小便很少，便應盡快求醫；如果出現呼吸困難、喘不過氣或嘴唇變紫，更應立即尋求醫療協助。

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近年家長對流行性感冒的認識及關注增加，除了接觸到更多傳染病資訊，現時亦有更多快速測試可以協助了解小朋友感染的是流感、COVID-19 或其他呼吸道病毒。不過，流感與普通傷風感冒並不完全相同，而單靠症狀有時亦未必能夠準確分辨。

Q1：沈醫生，流感與普通感冒有甚麼分別？
A1：流感與普通傷風感冒並不一樣。流感其中一個需要特別關注的原因，是即使小朋友本身健康、沒有長期病患，仍然有機會出現嚴重情況。流感常見症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，以及明顯疲倦和不適，有些小朋友亦可能出現嘔吐。這些症狀與普通感冒確實可以相似，但流感通常會令患者更加疲倦，亦可能出現較快的心跳。因此，醫生在臨床上會根據小朋友的整體症狀判斷是否懷疑流感。不過，單靠症狀始終不能百分之百確定。

Q2：如果症狀與感冒相似，怎樣才可以知道是不是流感？
A2：由於其他呼吸道感染，例如副流感、COVID-19、腺病毒及人類冠狀病毒等，同樣可以出現發燒、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛，因此當需要分辨感染原因時，可以進行檢查。目前較簡單的方法是快速測試。快速測試的好處是便宜、簡單、容易購買，而且取得結果較方便。不過，快速測試並不是百分之百準確。如果測試結果呈陽性，多數代表確實存在相關感染；但如果結果呈陰性，則未必代表完全沒有感染。因此，即使快速測試呈陰性，如果小朋友的症狀與流感相似，或者檢查結果與臨床情況並不吻合，仍然應該尋求醫生意見。

Q3：快速測試陰性，是不是就代表一定不是流感？
A3：不是。醫生需要將病歷、臨床檢查及快速測試結果一併考慮。
例如小朋友出現發燒、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛，而快速測試沒有驗出流感，但醫生根據病歷及臨床情況仍然高度懷疑流感，便可能需要進一步檢查，包括在有需要時安排核酸測試，甚至安排入院作進一步檢查。相反，如果快速測試驗出某種病毒，但小朋友的整體病情與結果並不吻合，醫生亦需要重新評估，因為快速測試未必能夠涵蓋所有感染原因。因此，快速測試是一項協助判斷的工具，而不是單靠一個結果便可以完全決定病情。

流感與普通感冒的症狀可以相似，但流感並不能單純視為一般傷風感冒。家長可以留意小朋友是否出現發燒、明顯疲倦、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等症狀。快速測試雖然方便，但結果並非百分之百準確。如果檢查結果與小朋友實際病情不吻合，仍應由醫生進一步判斷。

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部分嬰兒在黃疸逐漸消退後，又再次出現泛黃情況，容易令家長感到困惑甚至擔心。其實，黃疸「再出現」未必一定代表問題，但關鍵在於出現的時間點及嬰兒整體狀況。掌握基本判斷方向，有助家長更安心應對。

Q1：⁠醫生，嬰兒的黃疸消退後又再出現，是甚麼原因？
A1：黃疸再次出現，需要視乎嬰兒的日齡判斷。

一般正常黃疸，在出生後第一日通常不會出現，第二日開始逐漸上升，至第六至第七日達到高峰，之後才慢慢回落。因此，如果嬰兒在較早期（例如第三日接受照光後，第五日再出現黃疸），這種情況屬於正常變化，通常不需要特別處理。但如果嬰兒已經較大，例如三星期大，黃疸曾經完全消退後又再次出現，則需要提高警覺，因為可能與肝臟或其他身體問題有關，需由醫生進一步評估。

Q2：出現甚麼情況，反覆黃疸需要盡快求醫？
A2：若黃疸在較後期再次出現，例如嬰兒已達數星期大，特別是曾經完全消退後再出現，便應盡早求醫檢查。

此外，如家長未有按時覆診或跟進，亦可能錯過觀察黃疸變化的機會。因此，依照醫生建議定期覆診，是確保嬰兒安全的重要一環。

Q3： 對於反覆黃疸的嬰兒，家長在日常護理上應如何配合？
A3：日常護理方面，最重要是按照醫生指示，並留意嬰兒的基本狀況。

家長可觀察嬰兒的尿量，一般每日約有五至六條濕片，通常代表情況穩定。此外，應按嬰兒需要餵奶，而非單純依照奶粉包裝或網上建議，因為每個嬰兒的進食需求不同。若嬰兒進食不足，甚至出現脫水情況，亦可能影響黃疸變化。

Q4：膽道閉鎖是甚麼？為甚麼需要盡早診斷？
A4：膽道閉鎖是一種罕見疾病，指嬰兒的膽管因不明原因逐漸萎縮甚至消失。當膽管無法正常運作時，肝臟分泌的膽汁無法排出，會滯留在體內，導致毒素積聚，進而引起肝纖維化、肝硬化，甚至肝衰竭等嚴重後果。因此，若嬰兒在約一個月大時黃疸仍未消退，醫生一般會建議進一步檢查，例如驗血，以分辨是生理性或母乳相關黃疸，還是與肝臟或膽管疾病有關。如有需要，亦可能安排影像檢查或其他評估。及早診斷及處理十分重要，因為越早介入，將來需要進行嚴重治療（如肝移植）的機會會較低，通常建議在約60日大前作出處理。

黃疸反覆出現未必代表異常，但時間點與變化模式十分關鍵。只要家長配合定期覆診，並留意嬰兒基本狀況，大多數情況都能及早識別及處理，無需過分憂慮。

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不少家長在照顧初生嬰兒時，聽到「黃疸」已經習以為常，但當涉及「會否影響腦部發展」時，往往容易引起擔憂。事實上，黃疸的影響並非一概而論，關鍵在於嚴重程度及是否及時跟進與處理。理解相關風險，有助家長更理性面對這個常見現象。

Q1：嚴重黃疸真的會「入腦」影響嬰兒嗎？
A1：嚴重的黃疸確實有機會影響嬰兒腦部發展。然而，黃疸需要達到甚麼水平才會影響腦部，目前並沒有確實答案，亦無法透過研究明確界定，主要是基於倫理原因無法進行相關實驗。因此，現時主要依賴臨床經驗及國際指引作為參考。

Q2：核黃疸對嬰兒的發展有哪些具體影響？
A2：當黃疸影響到腦部時，可能對嬰兒發展造成多方面影響，包括聽力、語言能力等。在較嚴重情況下，亦可能影響智力及行動能力。因此，這類情況需要特別小心及及早處理。

Q3： ⁠家長可以如何預防黃疸影響腦部？
A3：預防方面，首先在嬰兒出生後，醫院會進行緊密監察。

出院後，家長應按照建議，在三至五日內安排復診，無論是到兒科醫生或母嬰健康院，均有助及早評估黃疸水平。由於黃疸程度無法以肉眼準確判斷，因此復診檢查十分重要。

此外，家長亦可留意嬰兒體重變化及尿量是否充足。部分較嚴重情況，例如與蠶豆症或進食不足導致脫水有關，透過密切跟進及早發現，通常可以及時處理。

Q4：患過黃疸的嬰兒，日後的智力發展一定會受影響嗎？
A4：並不一定。大部分出現黃疸的嬰兒，其日後發展都是正常的。事實上，在本地情況中，大約八至九成嬰兒在初生期都會出現黃疸。除非黃疸情況非常嚴重，否則一般不會對嬰兒造成長遠影響。

黃疸本身並不可怕，真正需要關注的是其嚴重程度及是否得到適當監察與處理。透過按時覆診及留意嬰兒整體狀況，大多數情況都可以安全過渡，家長無需過分憂慮。

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當嬰兒出現黃疸時，不少家長會聽到「照燈」或「照光治療」這個處理方法。然而，並非所有黃疸都需要進行治療，其使用時機、安全性及效果，均需根據實際情況作出專業判斷。

Q1：照光治療對嬰兒安全嗎？
A1：照光治療的原理，是利用藍色光線將體內的膽紅素分解，從而降低黃疸水平。這種治療方法已經使用多年，在適當的環境及醫護監察下進行，對嬰兒是非常安全的。因此，一般情況下家長毋須過度擔心。

Q2：嬰兒甚麼情況才需要照光？
A2：並非所有出現黃疸的嬰兒都需要照光治療。部分黃疸本身具有一定作用，例如具抗氧化特性，因此並不需要完全消除。即使需要照光，醫生亦只會將膽紅素控制至一個合理水平，而不會要求完全降至零才讓嬰兒出院。是否需要照光，需由醫生根據嬰兒的實際情況作出判斷。

Q3： 照光治療期間有甚麼副作用？
A3：照光治療的副作用相對較少。在醫院進行時，嬰兒會由醫護人員密切監察，並佩戴眼罩保護眼睛。大部分嬰兒在治療後均沒有明顯不適。少數情況下，嬰兒可能會出現皮膚紅疹，但通常在停止照光後會很快消退。

Q4：照光治療大概需要多久？
A4：照光治療所需時間，取決於多個因素，包括黃疸水平、嬰兒的出生週數，以及出生後的日數。一般情況下，若黃疸屬較輕且反彈機會不高，有機會只需進行一晚的照光治療便已足夠。

Q5：治療後黃疸有機會反彈嗎？
A5：黃疸在照光治療後確實有機會出現反彈，但情況視乎多項因素而定。例如，若在出生後較早期（如第三至第四日）進行照光，由於黃疸仍處於上升階段，反彈機會相對較高；相反，若在第六至第七日接近高峰期才進行治療，反彈機會則會較低。

照光治療是一種成熟且安全的處理方法，但並非每位出現黃疸的嬰兒都需要接受。家長應理解其作用與限制，並配合醫生建議作出合適決定，以確保嬰兒得到適切而安全的照顧。

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新生兒黃疸雖然常見，但不同類型的黃疸，其背後意義及風險可以截然不同。對家長而言，理解「正常」與「異常」之間的差異，以及何時需要提高警覺，對保障嬰兒健康尤為重要。

Q1：⁠生理性黃疸與病理性黃疸有甚麼分別？
A1：生理性黃疸與病理性黃疸之間的分別相當大。一般而言，生理性黃疸即使數值較高，通常亦不會對嬰兒造成影響，屬於常見及可接受的情況。相反，病理性黃疸則可能反映潛在疾病問題，其嚴重程度可以相當高，並可能對嬰兒構成風險。病理性黃疸多數與其他醫學因素有關，例如感染或溶血反應等，因此需要由醫生作出專業判斷。家長不應自行嘗試分辨，應交由醫護人員評估及處理。

Q2：哪些原因有機會引致病理性黃疸？
A2：常見引致病理性黃疸的原因包括溶血反應及感染等。

在本地情況中，溶血反應是較常見原因之一，主要包括兩類情況：其一為與酵素缺乏相關的問題，例如蠶豆症，當嬰兒接觸某些物質（如臭丸或樟腦）時，紅血球會加速分解，導致黃疸突然升高；其二為母嬰血型不相容，例如母親為O型血，而嬰兒為A或B型，母體抗體在生產過程中進入嬰兒體內，亦可能引發溶血反應。

此外，細菌感染亦是常見原因之一，可令黃疸水平顯著升高。另有部分情況與甲狀腺問題相關，通常表現為黃疸持續時間較長。

Q3： ⁠如果黃疸長時間不退，對嬰兒有甚麼潛在風險？
A3：黃疸長時間不退的風險，取決於其背後成因。若屬母乳相關的黃疸，即使持續一段時間，一般亦不會對嬰兒構成風險，可隨時間逐漸消退。

然而，若黃疸與肝臟或膽管疾病有關，則可能帶來嚴重後果，甚至涉及肝功能衰竭等問題。因此，若黃疸持續不退，特別是超過一個月，應及早由醫生作進一步檢查及評估。

Q4：⁠家長在日常應注意哪些細節，以監察黃疸的變化？
A4：由於黃疸的高低無法單靠肉眼準確判斷，家長應重點觀察嬰兒的整體狀況。日常可留意的細節包括：嬰兒的進食情況、尿量是否正常、是否出現異常躁動、以及有否發燒等情況。這些指標有助反映嬰兒整體健康狀態，亦是醫生評估的重要參考。

黃疸本身並不可怕，但關鍵在於分辨其性質及背後原因。家長應避免自行判斷嚴重性，而應透過觀察嬰兒整體狀況，並在有疑問或異常時及早求醫，以確保嬰兒得到適切照顧與治療。

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不少家長在餵哺母乳期間，會發現嬰兒黃疸持續時間較長，因而產生疑問：是否母乳「導致」黃疸？事實上，母乳與黃疸之間的關係較為複雜，大部分情況屬於良性及暫時性變化，並不代表疾病或需要停止餵哺。

Q1：沈醫生，母乳性黃疸是甚麼？
A1：母乳性黃疸主要是指餵哺母乳的嬰兒，黃疸消退時間相對較慢或持續時間較長的情況。需要強調的是，並非所有母乳餵養的嬰兒都會出現母乳性黃疸。正如一般新生兒黃疸一樣，其形成原因多樣，其中包括基因因素及個別身體代謝差異，因此並不是「一餵母乳就一定會有黃疸」。

此外，這類黃疸多數屬於生理性及良性變化，並非病理性問題。

Q2：是否所有餵母乳的嬰兒都會出現？
A2：並不是。只有部分嬰兒會出現母乳性黃疸，大多數情況仍然屬於正常新生兒的生理反應。是否出現及持續時間長短，與個別嬰兒的身體狀況及代謝能力有關，而非單純由餵哺母乳所決定。

Q3：餵哺母乳不足也會引起黃疸，兩者有甚麼分別？
A3：若嬰兒攝取奶量不足，可能會出現輕度脫水情況，從而令體內膽紅素水平上升，使黃疸看起來較明顯。這種情況與母乳性黃疸不同，關鍵在於「進食不足」而非母乳本身的影響。因此，評估時需要同時觀察嬰兒的餵哺量及尿量，而不是單純將黃疸歸因於母乳。

Q4：嬰兒出現母乳性黃疸，是否需要停止餵哺母乳？
A4：一般情況下不需要停止餵哺母乳。母乳性黃疸多數屬於良性現象，並不會對嬰兒造成傷害。相反，有觀點認為膽紅素本身具有一定抗氧化作用，因此並非必須「完全消除」的物質。因此，即使出現母乳性黃疸，通常仍建議繼續餵哺母乳，而非停止餵奶。

Q5：如果嬰兒需要照光治療，媽媽可以繼續泵奶嗎？
A5：可以，而且通常建議繼續。即使嬰兒需要進行照光治療，媽媽仍然應該持續埋身餵哺或泵奶，以維持奶量及餵哺節奏。照光治療與母乳餵哺本身並無衝突，黃疸的處理與奶量或母乳質素亦無直接關係，因此不應因為治療而停止母乳餵哺。

母乳性黃疸多屬良性及暫時性現象，並不代表疾病或餵哺方式出現問題。大部分情況下，母乳餵養應持續進行，而重點在於觀察嬰兒整體狀況及攝取是否足夠。如有疑問，應由專業醫護人員作出評估與指導。

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