百日咳是一種由細菌引起的傳染病，主要透過飛沫傳播。患者初期症狀與普通感冒相似，包括發燒、流鼻水和輕微咳嗽，但隨後會出現劇烈的咳嗽，甚至可能持續數月之久。這種病對嬰幼兒尤其危險，可能導致呼吸困難、窒息，甚至猝死。根據數據顯示，百日咳個案在美國和日本於2025年有上升趨勢，這提醒我們需要更加重視這種疾病的預防和治療。

Q1：為甚麼成年人也需要關注百日咳？
A：雖然香港自1956年起已提供百日咳疫苗，但疫苗的保護效力會隨時間減弱。大部分人僅在嬰幼兒或小學時期接種疫苗，成年後可能再次感染百日咳，並將細菌傳染給嬰幼兒。為了減少這種風險，香港自2020年起建議孕婦在懷孕後期接種百日咳疫苗，以保護母嬰健康。

Q2：醫生在診斷和治療百日咳時面臨哪些挑戰？
A：百日咳的早期症狀（如流鼻水和輕微咳嗽）容易被誤認為普通感冒，特別是在嬰兒感染初期，可能未出現發燒或其他明顯症狀。然而，部分嬰兒可能在此階段出現突然停止呼吸（apnoea）的情況。此外，兩個月以下的嬰兒若發燒，醫生通常會懷疑乙型鏈球菌感染並考慮處方青黴素類抗生素，但這類藥物對百日咳無效，可能導致治療延誤。

Q3：如何有效預防百日咳？
A：預防勝於治療。除了按時接種疫苗外，家人戒煙也能有效降低嬰兒出現嚴重併發症的風險。研究顯示，二手煙會增加嬰兒患上重症百日咳的機會，因此家中有初生嬰兒的家庭應考慮戒煙。此外，孕婦接種疫苗不僅能保護自己，還能通過胎盤將抗體傳遞給嬰兒，提供額外的保護層。

如有疑問，建議諮詢專業醫生，以獲取更多相關資訊。

資料來源：美國疾病控制與預防中心（CDC）
https://www.cdc.gov/pertussis/index.html

 

近期廣東省出現多宗猩紅熱個案，再次引起社會關注。猩紅熱及甲型鏈球菌疾病的成因較複雜，其症狀可從輕微到嚴重不等，包括休克、腦膜炎、敗血症、關節感染，甚至可能引發風濕熱、風濕性心臟病及情緒問題等長期併發症。以下將分享相關知識，幫助家長更了解此疾病，並採取適當的預防與應對措施。

甲型鏈球菌感染是兒童常見的細菌感染，主要影響5至15歲的兒童及青少年。最常見的表現為上呼吸道感染，症狀包括發燒、喉嚨痛、吞嚥困難及咳嗽等。部分患者會因細菌產生的毒素而出現紅疹，即為猩紅熱。猩紅熱患兒通常在發燒後1至2天內出現紅疹，皮膚會變得如砂紙般粗糙。

Q1：為何甲型鏈球菌感染需要特別關注？
A：

1. 與病毒感染的區別
   兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛及紅疹等症狀，80%以上是由病毒感染引起，通常無需使用抗生素。然而，甲型鏈球菌感染可能導致發燒及紅疹，若未及時使用抗生素，病情可能惡化。因此，醫生在診斷時需格外謹慎，必要時會安排快速抗原檢測（Rapid Antigen Test）或核酸檢測（PCR）以確認感染。
2. 潛在的長期併發症
   與其他疾病不同，甲型鏈球菌感染即使症狀緩解，仍需追蹤病因。若未及時使用抗生素治療，約有3%的患兒可能會發展為腎臟發炎或風濕性心臟病等嚴重併發症。因此，即使患兒已退燒，醫生仍可能建議進行檢測，並視情況處方抗生素以降低風險。
3. 治療相對簡單
   目前，青黴素仍是治療甲型鏈球菌感染的首選藥物。這種基礎抗生素已能有效控制感染，無需使用高級或昂貴的藥物。

Q2：何時應帶孩子就醫？
A：若孩子出現發燒、喉嚨痛及紅疹等症狀，建議盡快就醫。醫生會根據臨床表現判斷是否需要進行檢測或使用抗生素。在某些情況下，若症狀高度懷疑為細菌感染或猩紅熱，醫生可能直接處方抗生素。家長切勿自行購買抗生素服用，不當使用可能影響治療效果，甚至導致抗藥性。

Q3：如何預防猩紅熱？
A：

• 勤洗手：保持良好的個人衛生習慣，尤其是飯前便後及外出回家後。
• 接種疫苗：雖然無直接預防猩紅熱的疫苗，但接種水痘疫苗及流感疫苗有助降低合併感染的風險。若同時感染猩紅熱與流感或水痘，病情可能更加嚴重，並增加入侵性甲型鏈球菌感染的機會。

家長應提高警覺，留意孩子的健康狀況，並遵循醫生的建議進行適當的預防與治療。如有疑問，建議諮詢專業醫生。