黃疸是新生兒常見的問題，通常在出生後幾天內出現，並會隨著肝臟成熟而逐漸消退。但是，有些寶寶可能在一個月大後仍然出現黃疸，這時家長就需要特別注意了，需要進行進一步的檢查。黃疸持續不退可能與多種因素有關，包括潛在疾病（如膽管閉塞）。了解黃疸的原因和如何正確應對，是保障寶寶健康的關鍵。
Q1：初生嬰兒黃疸持續不退的原因是甚麼？
A：
- 溶血性疾病：當母親和嬰兒的血型不合時（如ABO或Rh血型不合），可能會引起溶血反應，導致紅血球大量破壞，膽紅素生成過多，導致黃疸持續且嚴重。這種情況通常需要醫療介入，以確保嬰兒的安全。
- 膽管閉塞：這是一種嚴重的肝膽疾病，會導致膽汁無法正常排出，膽紅素積聚在體內，導致黃疸持續不退。膽管閉塞是新生兒最常見需要肝臟移植的原因之一，需要及時診斷和治療。
- 肝臟疾病或感染：由於病毒或細菌感染導致肝細胞功能受損，會影響膽紅素的代謝和排泄，導致黃疸持續或反覆發作。這種情況需要及時就醫，進行適當的治療。
- 代謝或內分泌疾病：如甲狀腺功能低下會影響膽紅素的代謝，導致黃疸持續不退。
Q2：若黃疸持續不退，有哪些醫療建議？
A：當黃疸持續不退時，需要進行詳細的檢查，以找出黃疸的根本原因。這可能包括血液檢查、影像學檢查等。根據黃疸的原因，可能需要長期追蹤或特殊治療。例如，阻塞性黃疸可能需要手術干預。此外，透過家長的細心護理和醫療團隊的配合，可以有效控制黃疸的反覆發作，保障寶寶的健康成長。
Q3：甚麼是膽管閉塞？
A：新生兒的膽管閉塞，又稱為膽道閉鎖，是一種僅發生於嬰兒的嚴重膽管疾病，需要早期診斷和治療。若不及時治療，會嚴重影響嬰兒的健康。這種疾病是指膽管被阻塞，導致膽汁無法正常從肝臟流入十二指腸。這種情況會導致膽汁積聚在肝臟內，進入血液，造成血中膽紅素升高，引發黃疸，患者的皮膚和眼白會變黃。
膽道閉鎖的症狀通常在出生後兩到六週內出現，包括皮膚和眼白發黃（黃疸）、肝臟變硬、腹部腫脹、糞便顏色變淡（灰白色）、尿液顏色變深等。有些嬰兒還可能出現劇烈搔癢。診斷通常需要肝功能檢查、影像學檢查（如腹部超聲波）、核醫掃描等多項檢查。由於膽管閉塞會對肝臟造成不可逆的損傷，若未能及時處理，最終可能需要進行肝臟移植。
黃疸持續不退可能與多種因素有關，家長需要注意觀察和跟蹤，同時配合醫療團隊進行適當的治療和檢查，以確保寶寶的健康。透過正確的護理和醫療，黃疸可以得到有效控制，讓寶寶健康快樂地成長。
