新生兒黃疸通常是由於肝臟功能尚未完全成熟導致的膽紅素積聚，而「照燈」治療是最常見的方式。然而，當黃疸指數過高、「照燈」治療未能控制病情時，便需要進一步的治療。本文將帶你了解兒童黃疸的替代治療方法、相關治療的風險或副作用以及其注意事項。
Q1：有甚麼處理黃疸的方法？
A：除了「照燈」外，以下是額外的治療方式：
- 靜脈注射免疫球蛋白（Intravenous immunoglobulin, IVIG）：如果兒童黃疸是因母嬰血型不合（例如媽媽是O型血，嬰兒是A型或B型），導致新生兒溶血而引起，可以考慮使用IVIG來處理病情，以減少溶血情況並控制黃疸。
- 換血治療：如果經過「照燈」和免疫球蛋白治療後，黃疸仍無法控制，才可能會考慮換血，作為醫治嚴重新生兒黃疸及某些血液疾病的一項治療方法。
醫生會根據具體病情選擇IVIG、換血或其他支持性治療來控制黃疸並防止併發症發生。
Q2：換血治療有哪些風險或副作用？
A：換血治療是最快速有效降低血中膽紅素的方法，而是否需要換血，則需根據新生兒的出生天數和體重來評估決定。換血治療主要是逐步把嬰兒的血液抽出及輸入捐贈者的血液，藉此快速降低黃疸指數。此治療方法通常在重症監護病房（ICU）進行，由多位醫生和護理人員共同操作。現在換血治療已經非常少見，原因包括：
- 入侵性高：嬰兒的血液量少，換血過程中大量進出液體會導致血壓波動或其他風險。
- 風險較高：常見的情況包括血液中的血糖異常、電解質紊亂（如血鉀或血鈣過高或過低）等問題，如處理不當可能導致血壓失控，甚至死亡。
- 技術進步：隨著技術的進步，現代的「照燈」治療比以往具備較佳的療效。
- 指引更新：最新的國際指引提高了換血的門檻，只有當黃疸指數非常高時，才會考慮進行換血。
Q3：換血治療後有甚麼注意事項？
A：換血治療後，需監測嬰兒的血壓、心跳，確保穩定。同時也要檢查血液、電解質、血糖是否在正常範圍內。留意換血並不完全解決黃疸的問題，只能暫時降低黃疸指數，無法根治黃疸的根本原因，黃疸可能仍然上升，因此換血後需要繼續進行「照燈」治療，並持續監測至黃疸指數穩定。
由於技術的進步、治療方法的多樣化以及指導原則的改進，換血治療已變得越來越罕見，僅在極端情況下才會被考慮使用。然而，家長仍需密切留意寶寶的健康狀況，並進一步檢查病因以採取適當的治療措施。
如有疑問，建議諮詢專業醫生。
