不少家長在餵哺母乳期間,會發現嬰兒黃疸持續時間較長,因而產生疑問:是否母乳「導致」黃疸?事實上,母乳與黃疸之間的關係較為複雜,大部分情況屬於良性及暫時性變化,並不代表疾病或需要停止餵哺。
Q1:沈醫生,母乳性黃疸是甚麼?
A1:母乳性黃疸主要是指餵哺母乳的嬰兒,黃疸消退時間相對較慢或持續時間較長的情況。需要強調的是,並非所有母乳餵養的嬰兒都會出現母乳性黃疸。正如一般新生兒黃疸一樣,其形成原因多樣,其中包括基因因素及個別身體代謝差異,因此並不是「一餵母乳就一定會有黃疸」。
此外,這類黃疸多數屬於生理性及良性變化,並非病理性問題。
Q2:是否所有餵母乳的嬰兒都會出現?
A2:並不是。只有部分嬰兒會出現母乳性黃疸,大多數情況仍然屬於正常新生兒的生理反應。是否出現及持續時間長短,與個別嬰兒的身體狀況及代謝能力有關,而非單純由餵哺母乳所決定。
Q3:餵哺母乳不足也會引起黃疸,兩者有甚麼分別?
A3:若嬰兒攝取奶量不足,可能會出現輕度脫水情況,從而令體內膽紅素水平上升,使黃疸看起來較明顯。這種情況與母乳性黃疸不同,關鍵在於「進食不足」而非母乳本身的影響。因此,評估時需要同時觀察嬰兒的餵哺量及尿量,而不是單純將黃疸歸因於母乳。
Q4:嬰兒出現母乳性黃疸,是否需要停止餵哺母乳?
A4:一般情況下不需要停止餵哺母乳。母乳性黃疸多數屬於良性現象,並不會對嬰兒造成傷害。相反,有觀點認為膽紅素本身具有一定抗氧化作用,因此並非必須「完全消除」的物質。因此,即使出現母乳性黃疸,通常仍建議繼續餵哺母乳,而非停止餵奶。
Q5:如果嬰兒需要照光治療,媽媽可以繼續泵奶嗎?
A5:可以,而且通常建議繼續。即使嬰兒需要進行照光治療,媽媽仍然應該持續埋身餵哺或泵奶,以維持奶量及餵哺節奏。照光治療與母乳餵哺本身並無衝突,黃疸的處理與奶量或母乳質素亦無直接關係,因此不應因為治療而停止母乳餵哺。
母乳性黃疸多屬良性及暫時性現象,並不代表疾病或餵哺方式出現問題。大部分情況下,母乳餵養應持續進行,而重點在於觀察嬰兒整體狀況及攝取是否足夠。如有疑問,應由專業醫護人員作出評估與指導。
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